A hímvessző daganatai

Jóindulatú daganatok – A vírusos eredetű condylomáról a fertőzések között már részletesen szóltunk. Ez az egyenetlen felszínű, kezdetben borsnyi, majd akár babszem nagyságúra is megnövő szemölcs a leggyakoribb hímvessződaganat. Hajlamos a kiújulásra és a nemi partnert is megfertőzheti. Rosszindulatú elfajulása nem szokott előfordulni, de elhanyagolt esetekben — ha nagyra nő vagy nem kezelik — ez sem kizárt. Kezelése ecsetelés vagy műtéti eltávolítás; és a partner egyidejű nőgyógyászati vizsgálata és – szükség szerint – kezelése.
A többi jóindulatú péniszdaganat viszonylag ritka, de közülük több is rákmegelőző állapotnak minősül, amelyek kezelés nélkül könnyen rosszindulatúvá válnak. Ezért bármilyen körülírt, nem gyógyuló eltérés esetén szakemberhez kell fordulni.

Rossz indulatú daganatok – A hímvessző rákos daganatai általában higiénésen elhanyagolt, orvoshoz nem forduló, idősebb férfiaknál fordulnak elő. Hajlamosító tényező a fitymaszűkület talaján kialakult idült, visszatérő gyulladás, valamint a rossz higiénés viszonyok. Egyes felmérések szerint a péniszrákban szenvedők 75%-ánál találtak fitymaszűkületet. Ugyancsak jelentőséget tulajdonítanak a vírusfertőzéseknek, ezen belül is a Humán Papilloma Vírusnak (HPV).
A kezdetben kicsiny, majd gyorsan növekvő, karfiolszerű daganat általában a makkon vagy a fityma belső felszínén alakul ki. Korán ad áttéteket a lágyékhajlatban lévő nyirokcsomókba, amelyek ilyenkor megduzzadnak.

Megelőzhető-e a péniszrák?

A megelőzést illetően már szóltunk a körülmetélés jelentőségéről. Azoknál a népeknél, ahol ezt hagyományosan elvégzik, a péniszrák jóval ritkább. A statisztikai adatok alapján Izraelben kilencszer ritkább a péniszrák, mint az Egyesült Államokban és Európában. Az egészségügyi és higiénés problémákkal küszködő dél-amerikai országokban viszont 17–20-szor gyakoribb, mint Európában.
Ez részben abból adódik, hogy körülmetélés után jóval ritkábban fordulnak elő a makk és a fityma idült gyulladásai, másrészt a műtét során a daganat leggyakoribb kiindulási helye — a fityma — eltávolításra kerül. Nem feltétlenül kell azonban körülmetélést végezni ahhoz, hogy valaki a rendszeres higiénés ápolással megelőzze a gyulladások létrejöttét, fitymaszűkület esetén azonban erre feltétlenül szükség van.

A hímvessződaganatok kezelési lehetőségei

A hímvessződaganatok kezelése elsősorban sebészi. Egyedül a kisméretű, jóindulatú condylomáknál van lehetőség ecsetelésre. A sebészi eltávolítás általában elkerülhetetlen, annál is inkább, mert ezt követően válik lehetővé az eltávolított daganat szövettani vizsgálata. Ilyenkor megvizsgálják, hogy az eltávolított daganat jó- vagy rosszindulatú, illetve azt, hogy az teljes mértékben eltávolításra került-e. Ezt ugyanis a műtét során nem mindig lehet teljes biztonsággal megítélni, ebben a tekintetben a mikroszkóppal végzett vizsgálat sokkal megbízhatóbb, mint a műtét során, szabad szemmel való megtekintés.
Rosszindulatú elváltozás esetén a daganatot az ép környezetben kimetszik, továbbá a lágyékhajlatban lévő nyirokcsomókat is eltávolítják. Erre azért van szükség, hogy az itt még csak mikroszkóppal észlelhető daganatsejtes áttéteket is eltávolítsuk, és a beteg daganatmentessé váljon. Sugárkezelést a rákos hímvessződaganatok viszonylag kis sugárérzékenyége miatt általában nem végzünk. Áttétek esetén gyógyszeres, úgynevezett kemoterápiás kezelést is alkalmaznak. A sebészi kezelés területén az utóbbi években a lézerek bevezetése jelentett haladást, amelyek kis kiterjedésű tumoroknál a hímvessző csonkítása nélküli műtétet tesznek lehetővé.
A korán felismert és időben kezelt daganatoknál a sebészi eltávolítást követő eredmények jók. Elhanyagolt esetekben, amikor a beteg későn jelentkezik, és már áttétei vannak, gyakran csak a hímvessző egy részének vagy egészének kimetszésével lehet a daganatot eltávolítani. A gyógyulási arány ebben az előrehaladott állapotban így is sokkal rosszabb.
Összefoglalva a fentieket, elsősorban a személyi higiéné betartásával lehet megelőzni e kellemetlen daganatokat. A fityma és a makk gyulladása esetén ezek mielőbbi kezelésével megelőzhetők a daganatfejlődésnek kedvező idült betegségek. Fontos továbbá, hogy bármilyen kinövés, szemölcs megjelenésekor azonnal forduljunk orvoshoz.