Létezik-e férfi-klimax?

Az 50-es évei végén járó férfiak egyre gyakrabban ébredhetnek arra, hogy már nem olyan energikusak, mint régen, és már a szex sem érdekli őket annyira. Egyre többször fordulhat elő, hogy nincs kedvük semmihez, sőt, a barátaik szerint is ingerlékenyebbek. Mindezek az öregedés jelei lennének? Vagy csak a korábbi egészségtelen életmódod következményei? Vagy talán éppen most lépsz a férfi-klimaxba? Már mindannyian hallottuk a kifejezést, de valóban létezik ilyen? – tette fel a kérdést a Newsweek magazin. A nőkhöz hasonlóan az évek során a férfiak nemi hormonszintje is csökken. Azonban a férfiaknál ez a változás egészen másképp megy végbe. A nőknél a legfőbb nemi hormon, az ösztrogén szintje felnőttkoruk túlnyomó részében magas, ám 50 éves koruk környékén mindössze öt év alatt hirtelen lecsökken. Az ösztrogén alacsony szintje okozza a menopauza idején tapasztalható testi-lelki változásokat, beleértve a legegyértelműbbet, a menstruáció elmaradását. A férfiaknál mindez sokkal fokozatosabb. A férfiak nemi hormonjának, a tesztoszteronnak a szintje már 30 éves koruktól elkezd csökkenni. Azonban nem pár év alatt zuhan, mint a nőknél, hanem nagyon lassan, évente körülbelül 1 százalékkal, egészen életük végéig. Ez a folyamat olyan lassú, hogy sok férfi nem is veszi észre a jeleket mindaddig, míg el nem telik néhány évtized.
A tesztoszteronhiány tünetei
Felmerül a kérdés, vajon a tesztoszteronhiány okoz-e a férfiaknál olyan tüneteket, mint amilyeneket a nők az alacsonyösztrogénszintnek köszönhetően tapasztalnak magukon. A válasz: természetesen igen. Az alacsony tesztoszteronszint miatt a férfiak veszítenek az izomtömegből, gyengül a csontok erőssége, nő a testzsír mennyisége, csökken az energiájuk, kevésbé érdeklődnek a szex iránt, erekciós zavarok léphetnek fel, ingerlékenyek és gyakran depressziósak. Mindezek a tünetek enyhíthetőek tesztoszteron-pótló terápiával.
Nem egyértelmű az összefüggés
Átlagos esetben azonban nagyon nehéz megjósolni, hogy a tesztoszteronhiány éppen milyen tüneteket fog produkálni, illetve, hogy hormonpótlással biztosan enyhíthetőek-e azok. Ez több okra vezethető vissza: Számos más betegség is okozhat a tesztoszteronhiányhoz hasonló tüneteket. Túlzott alkoholfogyasztás, pajzsmirigy-illetve más hormonális betegségek, máj-és vesebetegség, szívelégtelenség, krónikus tüdőbetegség mind hasonló tünetekkel járhat. A depresszió normális tesztoszteronszint mellett is kiválthatja a fenti tünetek jelentős részét. A vérben található tesztoszteron egy része aktív, míg más része inaktív. Noha az alacsony aktív tesztoszteronszint felelős a férfiakat „sújtó” problémákért, az orvosok általában a teljes tesztoszteronszintet vizsgálják. A tesztoszteronszint még az azonos korosztályú férfiaknál is jelentős eltéréseket mutat. A férfi nemi hormon szintje széles skálán mozog a különböző napszakokban, még az egészséges férfiak esetében is. Mindezek függvényében igen nehéz megállapítani a normális tesztoszteronszint értéket. Ezenkívül előfordul, hogy „normál” értékkel rendelkező férfiaknál is jelentkeznek a különböző tünetek, míg az alacsony tesztoszteronszinttel rendelkező férfiak egy része nem tapasztal magán semmiféle változást.
Mit tehet, ha tünetei tesztoszteronhiányra utalnak?
Ha elmúlt 50 éves és a fenti tüneteket tapasztalja magán, keresse fel az orvosát! Ő majd megállapítja, nem más okozza-e a tüneteket. Az orvosnak meg kell mérnie a vér tesztoszteronszintjét. A tesztet a reggeli órákban kell elvégezni, mikor a hormonszint a legmagasabb, és legalább egyszer meg kell ismételni a biztonság kedvéért. Ha az érték magasabb, mint 400 nanogram/dl, nincs tesztoszteronhiánya, a tüneteket valami más okozza. Ám, ha kevesebb, mint 200ng/dl, akkor biztos lehet benne, hogy alacsony a nemi hormon szintje.
Mikor érdemes a hormonpótlással próbálkozni?
Ha tünetei komoly gondot okoznak, illetve túl alacsony az aktív tesztoszteronszintje, mindenképpen hasznos lehet próbálkozni a terápiával. A tesztoszteronpótlásnak legnépszerűbb módjai manapság a tapasz, gél illetve az intramuszkuláris injekció. A tapasz és gél használatával a hormon bőrön keresztül felszívódva könnyen bejut a véráramba, noha a tapasz bőrirritációt okozhat, míg a gél lassabban szívódik fel és szagot hagy maga után. Az intramuszkuláris injekcióhoz 2-4 hetente lehet hozzájutni egészségügyi intézményben, azonban természetellenesen magas vérnyomást okoz közvetlenül az injekció után, majd hetekre marad túlságosan alacsony. Ráadásul sokan tapasztalják a tünetek kiújulását közvetlenül a következő injekció előtt.
A tesztoszterontabletták népszerűek voltak 20 évvel ezelőtt, ám mint később kiderült, májkárosodást okoztak, így kivonták a forgalomból. Jelenleg egy új gyógyszer fejlesztésén dolgoznak, ami egy újfajta hormon, az úgynevezett módosított szelektív androgén receptor, mely hasonlít a tesztoszteronra, ám nem károsítja a prosztatát. Akár férfi-klimaxnak hívjuk, akár nem, a férfiak egy része igenis produkál komoly és zavaró tüneteket a tesztoszteronhiány miatt. Sajnos az orvostudomány sokkal kevesebbet tud a férfi-klimaxról, mint a nőiről. Azonban a probléma iránti növekvő érdeklődésnek és a tudomány fejlődésének köszönhetően egyre többet tudhatunk meg.
[Szex Dr]